85岁的玉兰个子高挑、衣着整洁，银发一丝不苟。若不细看杠杆式炒股，她与普通老人并无二致；但当她开口时，一些话语总在不经意间重复，让人意识到，她正在与记忆拉扯。
在广州市第一人民医院的病房里，女儿芹芹学习为母亲注射仑卡奈单抗注射液。对她而言，这一针是为母亲的记忆加一道防线，也是为彼此的时光多争取一些余地。
阿尔茨海默病（AD），被称作“记忆的杀手”，让人不得不与遗忘共处。9月21日是世界阿尔茨海默病日，随着单抗药物应用、早筛技术推广和城市防治体系完善，广东正努力为这一群体寻找希望。
早期干预能延缓病程进展
芹芹小心捏起母亲的腹部皮肤，针头快速刺入，伴随“咔嗒”声，仑卡奈单抗注射液缓缓推进。直到确认无碍，她才放下悬着的心。
9年前，玉兰陪着患有抑郁症的老伴到广州市第一人民医院就诊。在交谈中，主任医师潘小平敏锐地捕捉到她言语间的重复，建议尽快进行认知功能筛查。
PET-CT和血液标志物检查证实了潘小平的担忧：玉兰已处于阿尔茨海默病早期。
“阿尔茨海默病是一种进行性、不可逆的神经退行性脑疾病。”广州市第一人民医院神经内科副主任医师郭爱华介绍，该疾病起病隐匿、病程极长，从β淀粉样蛋白沉积到出现症状，可能需要十几年甚至二十年，主要表现为记忆减退、思维和行为功能下降，严重影响日常生活。
确诊后，玉兰进入临床研究项目，先后尝试了不同的药物，仑卡奈单抗注射液是其中的一种。在照护过程中，芹芹逐渐体会到，阿尔茨海默病不是“一个人的病”，而是改变整个家庭的生活轨迹。
早期发现和干预，为玉兰赢得了宝贵的时间。9年过去，她虽然记忆力逐渐下滑，但总体衰退速度远低于许多未经干预的患者。
如今，85岁的她仍能料理日常起居，用微信给保姆转账，愿意在家人陪伴下走出家门与亲友交流。
“别人说患者最后会不认识亲人，完全不能自理。而现在妈妈能自己洗澡吃饭，还认得我们，这就是最好的结果了。”芹芹说。
玉兰的坦然，源于家庭的理解。她曾亲历母亲百岁后完全失忆直至离世的过程，如今更加愿意配合医生，带着开放心态面对病情。
然而现实中，许多患者在轻度阶段就已出现异常，却因费用或病耻心理拒绝干预。几年后病情恶化，再迫切寻求治疗时，他们早已错过了最佳干预时机。
“单抗药物不是‘神药’，早期使用才能发挥最大效用。这正是早筛早治的意义。”潘小平说，建议50岁以后就要进行认知功能筛查，通过量表测试、血液标志物检测或影像学检查，可以尽早识别高危人群。
广东发布老年期痴呆全病程服务协作网地图
在广东，阿尔茨海默病的防治正在从医院走向社区和家庭。数字化工具和社区网格化筛查让早筛早治落到实处。
在省级统筹下，各地探索已见成效。广州自2024年6月起全市开展认知功能筛查，截至今年8月底，通过“惠记忆”小程序完成近45万人次初筛，发现阳性人员2.34万人。
深圳率先把认知功能筛查融入基本公共卫生服务老年人健康管理项目，初筛率连续三年稳定在70%以上；东莞则将筛查纳入年度免费体检，目前已覆盖33.6万人。
9月20日，广东省2025年世界阿尔茨海默病月主题宣传活动在广州启动。现场发布了“广东省老年期痴呆全病程服务协作网地图1.0版”，由南方医科大学珠江医院、广东省第二人民医院、广州医科大学附属第二医院3家指导单位，联合48家医疗机构作为省级成员单位，并确定21家市级指导单位，纳入全省500多家市、县及基层成员单位，协同探索医防融合、中西医结合的全病程管理模式。
活动现场，广东多家医疗卫生机构展示了科研成果。广东省第二人民医院牵头研发的DIR蛋白检测技术，实现外周血中阿尔茨海默病核心生物标志物无创高敏检测；
广州医科大学附属第二医院研发的BrainCom“忆脑康”失智症AI智能早筛及综合诊疗系统，覆盖认知障碍全链条的智能化综合诊疗；
广州医科大学附属脑科医院“5G脑心动车”则将筛查与干预延伸至基层。
广东省卫生健康委二级巡视员刘建清表示，阿尔茨海默病防治需要多部门通力合作，更需要全社会共同参与。接下来，广东将出台《广东省应对老年期痴呆国家行动计划实施方案》，全面落实国家行动计划。
人工智能赋能阿尔茨海默病早筛
阿尔茨海默病的早期表现并不总是健忘。南方医科大学珠江医院神经内科副主任高筱雅表示，一些老人会出现性格突变，例如从开朗变得多疑，这也可能是疾病的早期信号。
广东省第二人民医院阿尔茨海默病临床研究中心主任、主任医师栾萍提醒，若有痴呆家族史，或发现老人出现行为异常、性格改变、记忆力下降等迹象，应尽早筛查并积极就医。
近年来，人工智能不断推动早筛普及。南方医科大学珠江医院院长郭洪波团队自主研发的SMART互动式AI认知早筛系统，通过采集和分析眼动、步态、微表情、动态笔迹及手眼协调等数字指标，构建阿尔茨海默病数字化诊断模型，并配套智能筛查设备和管理体系，大幅提升疾病的早期检测效率和精准度。
“老人只需花5分钟参与互动游戏，就能捕捉到记忆减退、反应迟钝、表情淡漠等早期信号。”高筱雅说，该院还建成华南首个“脑机接口临床研究病房”，探索非侵入式脑机接口在认知康复中的应用。
除了技术手段，生活方式干预同样重要。广州医科大学神经科学研究所所长、广州医科大学附属第二医院神经内科主任刘军提醒，大约40%的阿尔茨海默病患者可通过控制高危因素来预防疾病，如管理高血压、糖尿病和肥胖，采用地中海饮食，坚持每周150分钟以上的中等强度运动等。
（文中玉兰、芹芹为化名）
南方+记者 厉思璇
图片均由受访者提供杠杆式炒股
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